Nutrition

Zéros décès des moins de 5 ans dûs à la malnutrition

En Haïti la malnutrition est la principale cause de décès des enfants de moins de 5 ans. Environ 11.000 enfants de moins de 5 souffrent de malnutrition aiguë dans l les départements du Plateau Central et de l’Artibonite. Le programme de malnutrition de Zanmi Lasante aspire à ZERO décès des moins de 5 dus à la malnutrition. Ainsi, en 2013, le centre de production Nourimanba a été inauguré en combinant l’expertise en nutrition des fonds Abbott, l’expertise de Zanmi Lasante dans le domaine de la santé et les compétences et les connaissances d’une équipe haïtienne locale. Le centre de production Nourimanba est géré et exploité par une équipe haïtienne et se concentre sur la production de Nourimanba, un traitement pour les enfants souffrant de malnutrition. 

Nourimanba a été produit localement et distribué par Zanmi Lasante depuis 2006. C’est une pâte à haute teneur en calories et riche en protéines qui a seulement cinq ingrédients: arachides, lait en poudre, huile de canola, sucre, vitamines. Nourimanba a un profil nutritionnel qui répond à la malnutrition de façon très efficace. Un traitement de 6 à 8 semaines de Nourimanba ravive un enfant sur le point de mourir de malnutrition.

Zanmi Lasante fournit Nourimanba gratuitement aux patients dans tous ses sites à travers le Plateau Central et les régions de l’Artibonite. Le partenariat accompagne également les agriculteurs locaux qui fournissent l’arachide nécessaire à la production du Nourimanba. L’accent est mis sur la qualité de l’arachide nécessaire, l’efficacité de la chaîne de valeur et la compétitivité. Zanmi Lasante et le Fonds Abbott Un programme comprend trois composantes entièrement intégrées visant à élargir les capacités et l’augmentation des revenus des agriculteurs locaux: Former les agriculteurs et leur fournir les ressources nécessaires. Recruter et former de nouveaux fournisseurs de services agricoles Créer des marchés centralisés.

Zanmi Lasante mène un programme de nutrition intégré, actif dans le Plateau Central et le Bas Artibonite, visant à dépister, traiter et prévenir la malnutrition aiguë chez les groupes les plus vulnérables : enfants de 6 à 59 mois, femmes enceintes et allaitantes, personnes vivant avec le VIH, tuberculeux et personnes âgées. 

 
Ce programme repose sur trois volets : 

• PNS (malnutrition aiguë modérée – ambulatoire)
• PTA (malnutrition aiguë sévère sans complication – ambulatoire)
• USN (malnutrition aiguë sévère avec complication – hospitalisation) 

Priorité du Programme

• Améliorer l’état nutritionnel des enfants et femmes enceintes
• Prévenir les complications graves de la malnutrition
• Assurer un traitement gratuit et décentralisé dans 13 sites
• Sensibiliser les familles à de meilleures pratiques alimentaires 

Développement du Programme 

Le programme est mis en œuvre à travers un réseau de centres de santé et d’unités mobiles. Des infirmières, auxiliaires et agents de santé communautaire assurent le dépistage, les traitements et la sensibilisation. Malgré les défis d’approvisionnement et d’accès dans certaines zones, des cliniques mobiles ont été déployées avec succès, notamment à Hinche, pour maintenir la couverture des soins.

Impact, Succès et Défis 

Le programme nutritionnel de ZL a maintenu ses activités malgré les perturbations sécuritaires, permettant à près de 6 000 enfants de recevoir un traitement nutritionnel en 2023–2024. L’introduction des cliniques mobiles, notamment à Hinche, a contribué à une remontée des admissions et guérisons dans certaines zones. 

J’ai été très affectée par sa maladie. Je n’avais plus aucun espoir. Je pensais l’avoir perdu.

Le taux de guérison en USN dépasse les normes internationales, ce qui témoigne de la qualité de la prise en charge hospitalière. En revanche, les résultats en PTA et PNS restent faibles, notamment en raison des ruptures de stock, de l’insécurité, de la migration des familles et des retards de prise en charge. 

Perspectives et Innovations à Venir 

• Renforcement du suivi communautaire pour réduire les abandons
• Amélioration des systèmes d’approvisionnement en ATPE et Nourimamba
• Intégration de modules nutritionnels dans les cliniques mobiles
• Amélioration de la collecte et de l’analyse des données
• Formation continue des équipes sur le protocole de malnutrition 

Le programme Nutrition de Zanmi Lasante représente un pilier essentiel de la lutte contre la mortalité infantile évitable en Haïti. Malgré des résultats mitigés en ambulatoire, les performances en USN démontrent que des résultats encourageants sont possibles. Un appui renforcé aux structures communautaires et un soutien logistique accru sont nécessaires pour atteindre les normes recommandées et améliorer durablement l’état nutritionnel des populations ciblées.