Le Dr Paul Farmer accordait une attention particulière aux difficultés qui empêchaient les patients de suivre leurs traitements. Le manque de nourriture, le coût du transport ou l’éloignement des établissements de santé pouvaient compromettre une prise en charge médicale. Pour lui, améliorer les résultats des soins exigeait de comprendre ces obstacles et de mobiliser les moyens nécessaires pour les surmonter.
Cette conviction a marqué son travail en Haïti dès les années 1980. Aux côtés de professionnels de santé et de partenaires haïtiens, dont le père Fritz Lafontant et Yolande Lafontant, il a contribué au développement de Zanmi Lasante et d’une approche associant médecine, accompagnement communautaire et soutien social.
En 1989, les programmes de traitement de la tuberculose intègrent notamment une aide alimentaire et le suivi régulier des patients par des agents de santé communautaire. Quelques années plus tard, cette approche contribue au développement de l’initiative HIV Equity, lancée en 1998 pour élargir l’accès aux traitements antirétroviraux. Les résultats obtenus en Haïti contribueront à faire évoluer les pratiques de santé mondiale.
Une vision qui continue de guider nos choix
Paul Farmer défendait également l’importance d’investir dans les professionnels, les infrastructures et les institutions de santé. Le développement de l’Hôpital Universitaire de Mirebalais, inauguré en 2013, a constitué une réalisation majeure de cette ambition, associant soins spécialisés et formation de professionnels haïtiens.
Aujourd’hui, les principes qu’il a contribué à établir restent présents dans l’organisation des services de Zanmi Lasante.
Entre juillet 2025 et juin 2026, nos équipes ont assuré 622 568 visites de consultation et 209 049 visites à domicile, prolongeant ainsi la prise en charge au sein des communautés.
Dans la lutte contre les maladies infectieuses, 17 738 personnes étaient sous traitement antirétroviral, tandis que 1 237 cas confirmés de tuberculose ont été placés sous traitement. Derrière ces résultats se trouvent des professionnels qui assurent les consultations, surveillent l’évolution des patients et interviennent lorsque des difficultés menacent la continuité des soins.
Cette mission se poursuit alors que l’insécurité a profondément perturbé le fonctionnement du réseau, notamment depuis l’interruption des activités de l’Hôpital Universitaire de Mirebalais en 2025. La réorganisation des services, le redéploiement des équipes et les interventions communautaires répondent à la nécessité de maintenir les soins auprès des populations concernées.
La vision de Paul Farmer continue ainsi d’orienter des décisions très concrètes au sein de Zanmi Lasante. Elle guide notre engagement à accompagner les patients dans la durée, à soutenir les professionnels haïtiens et à développer les capacités du système de santé.
Poursuivre le travail auquel Paul Farmer a consacré sa vie exige aujourd’hui de préserver les services existants, de répondre aux besoins des communautés et de donner aux équipes les moyens d’assurer des soins de qualité.