Le dépistage du VIH ne commence pas au laboratoire. Dans l’ensemble du réseau de Zanmi Lasante, il débute par une conversation avec un membre des Noyaux Éducatifs Communautaires, connus sous le sigle NEC. Avant le prélèvement, chaque patient participe à une séance de counseling destinée à expliquer le déroulement du test, à répondre à ses questions et à le préparer aux différents résultats possibles. Cet échange offre également un espace confidentiel pour aborder les craintes et les idées reçues liées au VIH.
Pour de nombreux patients, la décision de se faire dépister soulève des préoccupations concrètes. Certains redoutent le résultat, tandis que d’autres s’interrogent sur la confidentialité du test, la réaction de leurs proches ou les prochaines étapes en cas de résultat positif. Le rôle des NEC consiste à écouter ces préoccupations et à communiquer des informations suffisamment claires pour permettre à chaque personne de prendre des décisions éclairées concernant sa santé. Leur travail se poursuit après le test, au moment où le résultat est communiqué et expliqué.
Les données recueillies au SSPE de Saint-Marc illustrent l’importance de cet accompagnement dans le parcours de soins. En juillet 2026, 807 personnes y ont réalisé un dépistage du VIH et toutes ont bénéficié d’un counseling avant et après le test. Pour 31 d’entre elles, le dépistage a révélé une infection au VIH. Leur accompagnement a alors changé de nature : les NEC les ont aidées à comprendre leur diagnostic et à s’orienter vers les services chargés de la suite de leur prise en charge. Deux NEC assurent actuellement ce travail au sein du SSPE et dans les communautés environnantes.
Sertil Darling a récemment intégré l’équipe de Zanmi Lasante après plusieurs années d’expérience comme pair-navigatrice. Pour elle, le travail d’un NEC dépasse la simple transmission d’informations. Il faut préparer chaque patient à recevoir son résultat, quel qu’il soit, puis l’aider à comprendre les options qui s’offrent à lui. Son expérience lui permet d’adapter les échanges aux préoccupations exprimées par chaque personne. Cette préparation facilite également l’intervention des autres professionnels participant au dépistage et à la prise en charge.
« Le travail que fait le NEC nous facilite le travail. De toute façon, le patient doit passer par le NEC avant de venir au laboratoire, car la séance de préparation est primordiale dans le processus », explique Anne Marie Fabienne, technologiste médicale. Cette collaboration permet au personnel du laboratoire de recevoir des patients qui comprennent déjà le déroulement du test et sa raison d’être. Après la communication du résultat, le NEC intervient de nouveau pour vérifier que la personne comprend les informations reçues et sait vers quels services se diriger.
La continuité de cet accompagnement devient particulièrement importante lorsqu’un résultat positif est confirmé. En plus des informations médicales, le patient peut avoir besoin d’un soutien psychologique ou social. Les NEC servent alors de point de liaison avec les professionnels responsables de la suite de la prise en charge.
« Les NEC sont un point important ; ce sont eux qui font le contact entre nous et les patients positifs afin que nous puissions assurer l’accompagnement comme il faut »
Bellerice Lirisemond, travailleur social.
Le parcours associe ainsi les NEC, le laboratoire, les infirmières et le service social. Chaque équipe intervient à une étape précise, avec un objectif commun : permettre au patient de comprendre son résultat et d’accéder aux services dont il a besoin. Pour Mme Louvena Siméon, infirmière responsable du programme, la proximité des NEC avec les patients favorise une meilleure compréhension du dépistage et contribue à établir la confiance nécessaire à la poursuite des soins.
Les résultats enregistrés à Saint-Marc ne témoignent donc pas uniquement de l’accès de 807 personnes au dépistage. Ils montrent comment le modèle appliqué dans le réseau de Zanmi Lasante associe le test à un accompagnement psychosocial structuré. Le counseling n’est pas un service complémentaire ajouté au processus. Il fait partie intégrante de la qualité du dépistage et permet à chaque personne de recevoir son résultat avec les informations et l’orientation dont elle a besoin.
Maintenir des services de dépistage accessibles exige du personnel formé, des équipements fonctionnels et des équipes capables d’accompagner chaque patient au-delà du résultat. Votre soutien aide Zanmi Lasante à préserver l’accès à des soins complets pour les communautés qui en ont besoin.