L’exercice fiscal 2027 commence après plusieurs années qui ont mis l’organisation à l’épreuve, mais qui ont également confirmé sa capacité à s’adapter, à maintenir l’accès à des soins essentiels et à poursuivre sa mission malgré des circonstances exceptionnelles.
Les difficultés n’ont pas disparu. Elles nous ont toutefois obligés à nous remettre en question, à revoir certaines pratiques, à renforcer nos mécanismes de gestion et à préserver nos engagements envers les patients dans un contexte qui demeure exigeant. Le défi qui nous attend n’est plus seulement de maintenir nos services. Il est désormais de consolider les acquis, de corriger sans complaisance ce qui doit l’être et de préparer l’organisation à répondre avec plus d’efficacité, de discipline et de résilience aux réalités de demain.
Depuis l’interruption des services de l’Hôpital Universitaire de Mirebalais en 2025, Zanmi Lasante a dû repenser une partie importante de son organisation. Cette interruption a eu des conséquences profondes pour les patients ayant besoin de soins spécialisés, pour les équipes qui y travaillaient et pour l’ensemble du système de référence que nous avions contribué à bâtir. Elle a également rappelé le rôle irremplaçable que HUM jouait dans la prise en charge des cas complexes, la formation des professionnels de santé et le développement de l’excellence clinique en Haïti.
Au cours de l’exercice fiscal écoulé, l’organisation a poursuivi ses efforts pour renforcer les sites capables d’accueillir davantage de patients, rapprocher certains services des communautés et préserver l’expertise clinique nécessaire à la continuité des programmes. Ce travail demeure essentiel, car les besoins ne diminuent pas. Chaque jour, des familles continuent de compter sur nous lorsqu’un enfant est malade, lorsqu’une femme enceinte a besoin d’un suivi sécurisé ou lorsqu’un patient vivant avec une maladie chronique doit poursuivre son traitement sans interruption.
Le nouvel exercice fiscal doit nous permettre d’aller plus loin. Nous devons mieux organiser les ressources disponibles, mieux anticiper les besoins, renforcer les liens entre les services et améliorer la coordination des soins afin que chaque patient puisse être orienté, suivi et pris en charge avec davantage de continuité, de rapidité et de qualité.
Cette ambition exige une organisation rigoureuse et une culture de responsabilité à tous les niveaux. La qualité des soins ne dépend pas uniquement de l’expertise clinique. Elle dépend également de la qualité des décisions prises en amont, de la rigueur de notre gestion et de notre capacité à exécuter efficacement nos priorités. Une meilleure planification, une gestion responsable des ressources, un suivi rigoureux des risques et des mécanismes de contrôle solides ne sont pas des objectifs administratifs ; ils sont des conditions essentielles pour protéger la continuité des soins et la confiance que les patients placent en nous.
La discipline institutionnelle n’est pas une option et encore moins une contrainte bureaucratique. Elle constitue un impératif de gestion et un devoir envers les patients que nous servons. Elle nous permet de mieux prévoir les besoins, de réduire les interruptions évitables, d’assurer le suivi des engagements, de prévenir les abus et de garantir une utilisation responsable de chaque ressource confiée à l’organisation. Dans un environnement marqué par des ressources limitées et des besoins immenses, nous devons faire preuve d’une tolérance zéro à l’égard du gaspillage, de l’improvisation et des pratiques qui compromettent notre efficacité collective.
Nous devons également renforcer notre capacité à répondre lorsque les conditions changent brusquement. Cela exige des services mieux coordonnés, des plans de continuité pleinement opérationnels, des capacités régionales plus fortes, des chaînes d’approvisionnement plus sécurisées et une culture de préparation permanente. Notre responsabilité est de faire en sorte que les équipes puissent continuer à travailler et que les patients puissent continuer à recevoir des soins, même dans les circonstances les plus difficiles.
L’Hôpital Universitaire de Mirebalais demeure une référence majeure dans l’histoire, l’identité et l’avenir de Zanmi Lasante. HUM a permis à des milliers de patients d’accéder à des soins spécialisés qui demeurent difficiles à trouver ailleurs dans le pays. Il a également formé plusieurs générations de professionnels et contribué de manière déterminante au renforcement du système de santé haïtien.
Zanmi Lasante continuera à défendre l’importance stratégique de HUM et à plaider activement pour son avenir. Toutefois, nous devons également reconnaître que notre responsabilité envers les patients nous oblige à poursuivre le renforcement des autres sites du réseau afin que davantage de personnes puissent recevoir des soins de qualité dans des structures plus accessibles à leurs communautés. Cette approche ne remplace pas le rôle de HUM; elle constitue une réponse responsable aux besoins actuels tout en préservant notre vision de long terme.
Le nouvel exercice fiscal sera également une période déterminante pour les équipes de Zanmi Lasante. La qualité de notre travail repose sur les femmes et les hommes qui soignent les patients, organisent les services, accompagnent les familles dans les communautés, réalisent les analyses de laboratoire, assurent les approvisionnements, gèrent les opérations et soutiennent la mise en œuvre des programmes.
Ces équipes ont porté avec courage une grande partie des changements vécus par l’organisation ces dernières années. Elles méritent d’évoluer dans un environnement plus clair, plus sûr, plus équitable et mieux structuré. Nous devons investir davantage dans leur développement, renforcer les capacités de leadership, soutenir la relève et promouvoir une culture fondée sur la performance, l’intégrité, l’apprentissage continu et la responsabilité.
Cette année devra également renforcer notre capacité à travailler avec les institutions et les partenaires qui partagent notre engagement envers la santé en Haïti. Le Ministère de la Santé Publique et de la Population, les universités, les partenaires techniques et financiers, la diaspora et les communautés demeurent des acteurs essentiels. Aucun progrès durable ne pourra être réalisé sans une collaboration étroite, transparente et orientée vers les résultats.
Nous abordons ce nouvel exercice fiscal avec lucidité. Les besoins demeurent considérables alors que les ressources disponibles sont plus limitées et que les incertitudes entourant le financement de la santé restent importantes. Cette réalité nous obligera à faire des choix difficiles, à établir des priorités claires et à utiliser chaque dollar, chaque équipement et chaque heure de travail avec le plus grand sens des responsabilités.
Cette réalité ne doit toutefois jamais servir d’excuse à la médiocrité ou au relâchement. Les patients qui font confiance à Zanmi Lasante ont droit à des soins de qualité, dispensés avec compétence, respect, compassion et professionnalisme. Notre responsabilité collective est de concentrer nos efforts sur ce qui produit le plus d’impact, de renforcer la qualité des services et d’améliorer continuellement les résultats obtenus pour les patients et les communautés.
Notre ambition est de construire une organisation plus disciplinée, plus transparente, plus responsable, plus performante dans ses opérations et plus exigeante envers elle-même. Une organisation qui mesure ses résultats, assume ses responsabilités, corrige rapidement ses faiblesses et place constamment les patients au centre de ses décisions.
Zanmi Lasante avance avec une conviction simple mais fondamentale : chaque amélioration dans notre manière de planifier, de gérer nos ressources, de collaborer et de rendre compte doit se traduire par une amélioration concrète dans la vie des patients. C’est à cette condition que nous honorerons pleinement notre mission et que nous construirons un système de soins plus fort, plus équitable et plus durable pour les communautés que nous servons.
Wesler Lambert MD, MPH
Directeur Exécutif, Zanmi Lasante