Le 24 mars marque la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose. Cette date rappelle la découverte du bacille responsable de la maladie et met en évidence une réalité persistante : la tuberculose continue de provoquer des décès alors qu’elle peut être diagnostiquée et traitée.
À l’échelle mondiale, elle reste l’une des principales causes de décès liés à une maladie infectieuse. Les progrès sont réels, mais restent limités dans les contextes où les conditions de vie compliquent l’accès aux soins.
« La tuberculose est la maladie infectieuse qui tue le plus dans le monde, en grande partie parce qu’elle n’est pas diagnostiquée à temps », explique le Dr Wolgens Saint-Fleur, médecin à Zanmi Lasante. « Une personne peut être contaminée simplement en respirant les microbes libérés lorsqu’un patient tousse ou parle. »
En Haïti, la tuberculose évolue dans un environnement contraint : conditions de logement précaires, accès irrégulier aux services de santé, retards dans le diagnostic, difficultés à suivre un traitement long. À cela s’ajoute un manque d’information qui entretient la confusion autour de la maladie et retarde la recherche de soins.
La réponse repose sur l’organisation concrète des services ; À Zanmi Lasante, la prise en charge de la tuberculose s’appuie sur un réseau de 12 sites, en collaboration avec le Ministère de la Santé Publique et de la Population et le Programme national de lutte contre la tuberculose Les équipes identifient les cas, initient le traitement rapidement et assurent un suivi jusqu’à la fin du parcours de soins.
Le dépistage se fait à l’hôpital, dans les centres de santé et dans les communautés, à travers des activités de recherche active de cas. « Dès qu’un cas est suspecté, nous testons immédiatement », précise le Dr Saint-Fleur. « Et si le diagnostic est confirmé, le traitement commence sans délai. »
Le traitement de la tuberculose dure plusieurs mois, généralement entre 4 et 18 mois. Ce suivi long demande une organisation rigoureuse. Les équipes cliniques et les agents de santé communautaires maintiennent un contact régulier avec les patients, identifient les obstacles et ajustent l’accompagnement.
Sans ce suivi, les interruptions sont fréquentes. Pour y répondre, les équipes mettent en place un soutien adapté : aide au transport, appui nutritionnel, suivi rapproché des patients les plus à risque. Ces mesures permettent de maintenir les patients dans le traitement et de limiter la transmission.
Sur les cinq dernières années :
- Plus de 15 000 personnes dépistées pour la tuberculose
- Plus de 8 000 patients traités avec succès
- Mise en place de dispositifs de soutien social pour réduire les coûts liés aux soins et faciliter le suivi
En 2025, plus de 3 200 patients ont été dépistés et mis sous traitement à travers les sites de Zanmi Lasante.
Pour les patients, l’accès au traitement change directement la trajectoire de la maladie.
« Quand je n’étais pas sous traitement, je ne pensais pas pouvoir vivre », raconte un patient guéri : « Je n’avais plus de force. Aujourd’hui, je vais bien. Les médecins et les infirmières ont pris soin de moi. »
Ces résultats reposent sur le travail coordonné des équipes cliniques, des laboratoires et des agents de santé communautaires. Ils dépendent aussi de la capacité à maintenir les services dans un contexte instable, où toute interruption affecte directement les patients.
La lutte contre la tuberculose repose sur des éléments précis : identifier les patients, assurer un suivi régulier et lever les obstacles qui compliquent le traitement. À l’échelle du réseau Zanmi Lasante, ces activités contribuent à améliorer l’accès aux soins pour près de 3,8 millions de personnes, en particulier dans le Plateau Central et l’Artibonite.
Réduire la transmission et améliorer les résultats dépend du renforcement continu du dépistage, du traitement et du suivi des patients.
Maintenir le dépistage, garantir l’accès au traitement et assurer le suivi des patients sur plusieurs mois demande des ressources constantes. Soutenez la prise en charge de la tuberculose en Haïti.